PPt4Web Хостинг презентаций

Главная / Медицина / Кардиомиопатии.
X Код для использования на сайте:

Скопируйте этот код и вставьте его на свой сайт

X

Чтобы скачать данную презентацию, порекомендуйте, пожалуйста, её своим друзьям в любой соц. сети.

После чего скачивание начнётся автоматически!

Кнопки:

Презентация на тему: Кардиомиопатии.


Скачать эту презентацию

Презентация на тему: Кардиомиопатии.


Скачать эту презентацию



№ слайда 1
Описание слайда:

№ слайда 2
Описание слайда:

№ слайда 3
Описание слайда:

№ слайда 4
Описание слайда:

№ слайда 5 вирусы вирусы иммунные нарушения генетическое наследование (аутосомно-доминантно
Описание слайда:

вирусы вирусы иммунные нарушения генетическое наследование (аутосомно-доминантное, аутосомно-рецессивное, связанное с митохондриальной ДНК, нарушения белков цитоскелета

№ слайда 6 Выраженная недостаточность кровообращения по левожелудочковому типу Выраженная н
Описание слайда:

Выраженная недостаточность кровообращения по левожелудочковому типу Выраженная недостаточность кровообращения по левожелудочковому типу Выраженная недостаточность кровообращения по правожелудочковому типу Тотальная недостаточность кровообращения Нарушения ритма сердца Тромбоэмболический синдром

№ слайда 7 Синусовая тахикардия Синусовая тахикардия Признаки гипертрофии ЛЖ или ПЖ Признак
Описание слайда:

Синусовая тахикардия Синусовая тахикардия Признаки гипертрофии ЛЖ или ПЖ Признаки гипертрофии ЛП или ПП Снижение вольтажа в отведениях от конечностей Повышение вольтажа в грудных отведениях Атрио-вентрикулярная блокада различной степени Блокада левой ножки пучка Гиса Экстрасистолия, ФП Появление отрицательного зубца Т в прекардиальных отведениях Появление глубокого зубца Q в прекардиальных отведениях (признаки крупноочаговых изменений миокарда), что симулирует перенесенный инфаркт миокарда.

№ слайда 8 Диффузное снижение сократимости, диффузная гипокинезия стенок Диффузное снижение
Описание слайда:

Диффузное снижение сократимости, диффузная гипокинезия стенок Диффузное снижение сократимости, диффузная гипокинезия стенок Выраженная дилатация камер сердца Преобладание дилатации над гипертрофией Смещение митрального клапана к верхушке сердца Увеличение КСР и КДР Увеличение ММЛЖ Интактные клапаны сердца, снижение амплитуды раскрытия створок митрального клапана Снижение скорости открытия аортального клапана Митральная и трикуспидальная регургитация Внутриполостные тромбы

№ слайда 9 Умеренное ограничение физической нагрузки Умеренное ограничение физической нагру
Описание слайда:

Умеренное ограничение физической нагрузки Умеренное ограничение физической нагрузки Рациональная диета с ограничением поваренной соли и жидкости и снижением калорийности рациона Устранение вредных привычек Медикаментозное лечение: диуретики ингибиторы АПФ блокаторы -адренорецепторов дигоксин антагонисты рецепторов А-II амиодарон гидралазин/изосорбида динитрат (при непереносимости ИАПФ) профилактика тромбоэмболий (антикоагулянты, антиагреганты) Хирургическое лечение (трансплантация сердца)

№ слайда 10
Описание слайда:

№ слайда 11 По распространенности: По распространенности: асимметричная симметричная По лока
Описание слайда:

По распространенности: По распространенности: асимметричная симметричная По локализации: верхушка межжелудочковая перегородка левый желудочек правый желудочек По клиническому течению бессимптомная клинически выраженная внезапная смерть

№ слайда 12 стенокардия напряжения стенокардия напряжения одышка при нагрузке обмороки
Описание слайда:

стенокардия напряжения стенокардия напряжения одышка при нагрузке обмороки

№ слайда 13 систолический шум, который не проводится или слабо проводится на сонные артерии
Описание слайда:

систолический шум, который не проводится или слабо проводится на сонные артерии и в область спины, усиливается при натуживании, приеме нитроглицерина (уменьшение наполнения сердца и ОПСС) и ослабевает при увеличении наполнения сердца и ОПСС (в положении лежа, при сжимании кулаков) систолический шум, который не проводится или слабо проводится на сонные артерии и в область спины, усиливается при натуживании, приеме нитроглицерина (уменьшение наполнения сердца и ОПСС) и ослабевает при увеличении наполнения сердца и ОПСС (в положении лежа, при сжимании кулаков) пульсация сонных артерий усиленный продолжительный верхушечный толчок – гипертрофия ЛЖ при пальпации верхушечного толчка в положении на левом боку с задержкой дыхания на выдохе иногда ощущается двойной подъем – отражение усиленного сокращения предсердий при уменьшении податливости ЛЖ ослабление тонов сердца, IV тон

№ слайда 14 признаки гипертрофии ЛЖ признаки гипертрофии ЛЖ нарушение реполяризации глубокие
Описание слайда:

признаки гипертрофии ЛЖ признаки гипертрофии ЛЖ нарушение реполяризации глубокие патологически уширенные зубцы Q в отведениях II, III, aVF, V5-6 (25-30%) QS-комплекс в отведениях V1 ,V2 , что может симулировать перенесенный инфаркт миокарда при апикальной гипертрофии – глубокие «гигантские» (до 4 см) отрицательные зубцы Т в отведениях I, aVL, V5-6 признаки гипертрофии ЛП: уширенный и зазубренный зубец Р в отведениях II, III, аVF с двухфазной волной Р в отведениях V1 ,V2 нарушения ритма сердца: суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы, ФП, пароксизмы желудочковой тахикардией нарушения внутрижелудочковой проводимости

№ слайда 15 гипертрофия межжелудочковой перегородки и/или свободной стенки ЛЖ гипертрофия ме
Описание слайда:

гипертрофия межжелудочковой перегородки и/или свободной стенки ЛЖ гипертрофия межжелудочковой перегородки и/или свободной стенки ЛЖ увеличение соотношения толщины МЖП и задней стенки более 1,3 гипертрофия верхушки сердца уменьшение размера полости ЛЖ (во время систолы может полностью спадаться) увеличение полости ЛП увеличение фракции выброса нарушение диастолической функции ЛЖ

№ слайда 16 Внезапная смерть (острая обструкция выносящего тракта или аритмический шок) Внез
Описание слайда:

Внезапная смерть (острая обструкция выносящего тракта или аритмический шок) Внезапная смерть (острая обструкция выносящего тракта или аритмический шок) Нарушения ритма и проводимости сердца Инфаркт миокарда (коронарогенный и некоронарогенный) Сердечная недостаточность (диастолическая) Эмболический инсульт при фибрилляции предсердий Инфекционный эндокардит

№ слайда 17 Ограничение физической нагрузки Ограничение физической нагрузки Блокаторы -адрен
Описание слайда:

Ограничение физической нагрузки Ограничение физической нагрузки Блокаторы -адренорецепторов Блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) Амиодарон при нарушении сердечного ритма ИАПФ при развитии СН Хирургическое лечение – септальная миоэктомия Алкогольная абляция межжелудочковой перегородки

№ слайда 18 Нитраты Нитраты Дигидропиридиновые антагонисты кальция Периферические вазодилята
Описание слайда:

Нитраты Нитраты Дигидропиридиновые антагонисты кальция Периферические вазодилятаторы (альфа-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ) Диуретики Сердечные гликозиды

№ слайда 19
Описание слайда:

№ слайда 20 некротическая (около 5 недель) – гиперэозинофилия, массивная дегенерация и гибел
Описание слайда:

некротическая (около 5 недель) – гиперэозинофилия, массивная дегенерация и гибель эозинофильных гранулоцитов, выраженная инфильтрация эндокарда дегранулированными эозинофильными гранулоцитами, наличие миокардита в сочетании с артериитом некротическая (около 5 недель) – гиперэозинофилия, массивная дегенерация и гибель эозинофильных гранулоцитов, выраженная инфильтрация эндокарда дегранулированными эозинофильными гранулоцитами, наличие миокардита в сочетании с артериитом тромботическая (до 10 мес.) – пристеночное внутриполостное тромбообразование и нарушения микроциркуляции в коронарном русле, обратное развитие инфильтрации миокарда и утолщение эндокарда стадия фиброза (длится годами) – наличие поражения сосочковых мышц и клапанного аппарата, возникновение митральной и трикуспидальной недостаточности

№ слайда 21 При поражении правого желудочка: При поражении правого желудочка: - тяжелая прав
Описание слайда:

При поражении правого желудочка: При поражении правого желудочка: - тяжелая правожелудочковая недостаточность - повышение венозного давления - набухание яремных вен - увеличение печени - выраженные периферические отеки - асцит - увеличение сердца с преобладанием гипертрофии и дилатации правых отделов - трехчленный ритм (ритм галопа) - систолический шум недостаточности трехстворчатого клапана

№ слайда 22 2. При поражении левого желудочка: 2. При поражении левого желудочка: - признаки
Описание слайда:

2. При поражении левого желудочка: 2. При поражении левого желудочка: - признаки левожелудочковой недостаточности - митральная недостаточность - увеличение размеров левого предсердия - систолический шум - застой в легких - гипертензия малого круга кровообращения 3. При поражении обоих желудочков: - тотальная сердечная недостаточность 4. Выпот в перикард 5. Тяжелые нарушения ритма (мерцания предсердий, эктопические аритмии) 6. Тромбоэмболический синдром

№ слайда 23 7. ЭКГ-признаки поражения правого желудочка при РКМП: 7. ЭКГ-признаки поражения
Описание слайда:

7. ЭКГ-признаки поражения правого желудочка при РКМП: 7. ЭКГ-признаки поражения правого желудочка при РКМП: - синусовая тахикардия - аритмии (наиболее часто мерцание предсердий) - блокада правой ножки пучка Гиса - снижение вольтажа комплекса QRS - патологический зубец Q в отведениях V1-V2 - снижение сегмента ST - инверсия зубца Т - высокий зубец Р

№ слайда 24 систолическая функция не нарушена систолическая функция не нарушена дилатация пр
Описание слайда:

систолическая функция не нарушена систолическая функция не нарушена дилатация предсердий парадоксальное движение межжелудочковой перегородки при поражении ПЖ, М-образное движение при поражении ЛЖ гипертрофия миокарда чаще отсутствует утолщение эндокарда уменьшение полости пораженного желудочка (или обоих желудочков) функциональная митральная регургитация вследствие инфильтрации миокарда и сосочковых мышц или утолщения эндокарда увеличение скорости потока трикуспидальной регургитации укорочение времени изоволюмического расслабления увеличение пика раннего наполнения увеличение пика позднего предсердного наполнения желудочков увеличение отношения раннего наполнения к позднему рестриктивный тип диастолической дисфункции расширение пути оттока из ПЖ и расширение правого предсердия при поражении ПЖ пансистолические пролабирование задней створки МК изменение кровотока в легочной вене.

№ слайда 25 кортикостероиды в ранних стадиях кортикостероиды в ранних стадиях устранение сим
Описание слайда:

кортикостероиды в ранних стадиях кортикостероиды в ранних стадиях устранение симптомов застойной сердечной недостаточности (осторожно диуретики!) антиагреганты, по показаниям – антикоагулянты резекция эндокарда с протезированием клапанов трансплантация сердца

№ слайда 26 Острая фаза: лихорадка, миалгия, повышенная потливость, гепатомегалия, миокардит
Описание слайда:

Острая фаза: лихорадка, миалгия, повышенная потливость, гепатомегалия, миокардит с ЗСН, менингоэнцефалит Острая фаза: лихорадка, миалгия, повышенная потливость, гепатомегалия, миокардит с ЗСН, менингоэнцефалит Латентная фаза (10-30 лет). Симптомы заболевания обычно отсутствуют, изредка могут быть экстрасистолы. Хроническая фаза: кардиомегалия, СН, нарушения ритма и проводимости, может быть внезапная смерть, у 50% - возникновение тромбоэмболии. На ЭКГ: изменения реполяризации, инфарктоподобные изменения, блокады ножек и а-в блокады, желудочковые аритмии, в том числе и пароксизмы, синусная брадикардия, ФП. На Эхо-КГ – увеличение КДО и КСО, снижение ФВ. Выраженная дилатация камер сердца, с превалированием изменений правых отделов. Часто трикуспидальная регургитация.

№ слайда 27 Специфическое (нифуртимокс, бензимидазол) Специфическое (нифуртимокс, бензимидаз
Описание слайда:

Специфическое (нифуртимокс, бензимидазол) Специфическое (нифуртимокс, бензимидазол) Антиаритмические средства (амиодарон) Антикоагулянты Лечение СН по общим принципам

№ слайда 28
Описание слайда:

№ слайда 29 По распространенности: По распространенности: локализованная генерализованная (б
Описание слайда:

По распространенности: По распространенности: локализованная генерализованная (болезнь Уля) По локализации: правый желудочек левый желудочек межжелудочковая перегородка

№ слайда 30 ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца ощущение сердцебиения, перебоев
Описание слайда:

ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца повышенная усталость головокружение обмороки приступы желудочковой тахикардии симптомы сердечной недостаточности внезапная остановка кровообращения

№ слайда 31 спонтанные желудочковые тахикардии с изменением комплекса QRS по типу блокады ле
Описание слайда:

спонтанные желудочковые тахикардии с изменением комплекса QRS по типу блокады левой ножки пучка Гиса спонтанные желудочковые тахикардии с изменением комплекса QRS по типу блокады левой ножки пучка Гиса отрицательные зубцы Т в отведениях V1-4 на фоне синусового ритма уширение комплекса QRS неполная блокада правой ножки пучка Гиса эктопические тяжелые аритмии: желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков, предсердная тахикардия, фибрилляция предсердий

№ слайда 32 Большие диагностические критерии: Большие диагностические критерии: выраженная д
Описание слайда:

Большие диагностические критерии: Большие диагностические критерии: выраженная дилатация и снижение фракции выброса правого желудочка при отсутствии или минимальном вовлечении левого желудочка очаговая аневризма правого желудочка выраженная сегментарная дилатация правого желудочка фибролипоматозное замещение миокарда по данным эндомиокардиальной биопсии е-волна или ограниченное уширение комплекса QRS в правых грудных отведениях (свыше 110 мс) семейный характер заболевания, подтвержденный данными аутопсии или при хирургическом вмешательстве

№ слайда 33 Малые диагностические критерии Малые диагностические критерии умеренная дилатаци
Описание слайда:

Малые диагностические критерии Малые диагностические критерии умеренная дилатация правого желудочка и/или снижение его фракции выброса при интактном левом желудочке умеренная сегментарная дилатация правого желудочка инвертированный зубец Т в правых грудных отведениях при отсутствии блокады правой ножки пучка Гиса у лиц старше 12 лет наличие блокады правой ножки пучка Гиса у лиц старше 12 лет поздние потенциалы желудочков желудочковая тахикардия с ЭКГ-признаками блокады левой ножки пучка Гиса частые желудочковые экстрасистолы наличие в семейном анамнезе случаев преждевременной внезапной смерти

№ слайда 34 1. Антиаритмические препараты: 1. Антиаритмические препараты: амиодарон; соталол
Описание слайда:

1. Антиаритмические препараты: 1. Антиаритмические препараты: амиодарон; соталол; дигоксин 2. Диуретики (при сердечной недостаточности): 3. Кардиоверсия. 4. Хирургические методы: абляция; имплантируемый кардиовертерный дефибриллятор имплантация водителя ритма трансплантация сердца

Скачать эту презентацию


Презентации по предмету
Презентации из категории
Лучшее на fresher.ru