Презентация на тему: канцероматоз

Карциноматоз Кондрашов М.А. 513 леч

Карциноматоз — двусторонний первично-множественный рак лёгких. Лёгочная ткань инфильтрирована узлами опухоли различного размера.

Легкие занимают 1-2 место по частоте поражения метастатическими (вторичными) опухолями. Это объясняется наличием в легких обширной и разветвленной сети капилляров (мелких сосудов) и тем, что легкое - первый орган, через который проходит венозная кровь после впадения в вены наиболее крупных лимфатических сосудов

Пути распространения Гематогенное метастазирование (милиарный канцероматоз)

Пути распространения Лимфогенный

Факторы риска I. Генетические фактоpы pиска: 1. Пеpвичная множественность опухолей (лечение ранее по поводу злокачественной опухоли). 2. Три и более наблюдений рака легкого в семье (ближайших родственников). II. Модифицирующие факторы риска. А. Экзогенные: 1. Куpение. 2. Загpязнение окpужающей сpеды канцеpогенами. 3. Пpофессиональные вpедности. 4. Йонизиpующие излучение. Б. Эндогенные: 1. Возpаст стаpше 45 лет. 2. Хpонические легочные заболевания (пневмония, тубеpкулез, бpонхит, локализованный пневмофибpоз и дp.).

Клиническая картина Клиническая симптоматика зависит от наличия их связи с крупными бронхами, степени поражения легочной ткани и осложнений

Методы исследования Рентгенологическое исследование: а) pентгеноскопия б) супеpэкспониpованная pентгеногpафия; в) бpонхогpафия; г)ангиогpафия (ангиопневмонгpафия, селективная ангиогpафия бронхиальных аpтеpий); д) диагностический пневмотоpакс; е) исследование скелета гpудной стенки; Радионуклиидные методы; Хиpуpгические методы: а) пункция и биопсия надключичных лимфатических узлов; б) медиастиноскопия; в) паpастеpнальная медиастенотомия; г) лапаpоскопия или диагностическая лапаpотомия; д) диагностическая тоpакотомия

Более половины больных умирает в течение 3 месяцев, и целью исследований является предотвращение ненужных операций по поводу первичной опухоли

Лечение Хирургическое ЛТ Химиотерапия

Прогноз Существенное влияние на прогноз заболевания оказывают: интервал от радикального лечения первичной опухоли и выявлением метастазов в легкие: появление метастазов в сроки до 12 месяцев после радикального лечения является неблагоприятным признаком; увеличение внутригрудных лимфатических узлов значительно ухудшает прогноз и ставит под сомнение целесообразность операции; размеры метастазов, превышающие 5 см, являются неблагоприятным фактором; быстрый рост метастазов указывает на неблагоприятный прогноз болезни

Профилактики нет.