Презентация на тему: 2.3 Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae

Первооткрыватель Эдвин Клебс 6.02.1834-23.10.1913

Таксономия Домен:  Бактерии Тип:  Протеобактерии Класс:  Гамма-протеобактерии Порядок:  Enterobacteriales Семейство:  Энтеробактерии Род:  Клебсиелла Вид:  Klebsiella pneumoniae (Schroeter 1886)

Морфология

Вид колонии на плотной среде

Культуральные свойства Факультативные анаэробы Хемоорганогетеротрофы Метаболизм дыхательный и ферментативный Tопт=37 °C, Tрост [10;43] °C, pHопт=7,2 Углеводы кислоты и газ NO3- NO2- Оксидаза-отриц, каталаза-полож

Биохимия

Citrate test on Proteus mirabilis and Klebsiella pneumoniae A negative citrate test result given by Proteus mirabilis (left) is indicated by a lack of growth and no color change. A positive result given by Klebsiella pneumoniae (right) is indicated by growth and a blue color change. An uninoculated tube is also shown. The image depicts the results after a 30-hour incubation. (Jackie Peltier Horn, Houston Baptist University, Houston, TX) 

Klebsiella pneumoniae oxidative-fermentative test Oxidative-fermentative test with glucose: fermentative result of Klebsiella pneumoniae after a 24-hour incubation at 37°C. Note acid production and color change in both the oil-covered (anaerobic) tube and open (aerobic) tube. Note the growth limited to the stab line indicating a nonmotile result. (Anne Hanson, University of Maine, Orono, ME)

Антигенная структура Выделяют К-АГ Соматические О- и R-АГ К-АГ – кислые гетерополисахариды, расположены поверхностно Основной т.к. свежевыделенные бактерии синтезируют капсулу, экранирующая О-АГ Известно 82 серовара К-АГ (http://meduniver.com/Medical/Microbiology/508.html)

Факторы патогенности К-АГ – подавляет фагоцитоз Эндотоксин Энтеротоксин термолабильный – подобен токсину энтеротоксигенной палочки Пили – сильные адгезивные свойства

Лабораторная диагностика Материал на посев: гной, кровь, испражнения, смывы с предметов Посев на дифференциально-диагностическую среду К-2 Окраска колоний – желтая и зеленая Определение серогруппы с помощью К-сыворотки Дифференциация отельных штаммов с помощью ПЦР

Заболевания Возбудитель госпитальных инфекций Пневмония Урогенитальные инфекции Сепсис Острые кишечные инфекции

Пути передачи Пищевой (особенно мясные и молочные прод.) Воздушно-капельный Контактно-бытовой

Эпидемиология Часто является нозокамиальной инфекцией. Источник – больной человек и бактерионоситель. Резистентность к антибиотикам. Чувствительны к дезинфи- цирующим средствам. При 65°С гибнут в течении 1ч. Капсула предохраняет от высыхания. Условный патоген, не имеет специфической локализации воспалительного процесса.

Модельный патогенез Штамм K. pneumoniae 296 Белые беспородные мыши Начальная доза – 0,5х107 КОЕ 1 сутки. Обнаружены во всех органах. В легких изменение ядра эндотелия – бобовидная форма. Ядросодержащая часть выступала в просвет капилляров. Печень расширение просвета синусоидов, лейкоциты. Почки- умеренный спазм артериол, деформация эндотелия, формирование отростков.

Модельный патогенез 2 сутки. Массивная обсемененность органов. Легкие – деформация цитоплазмы эндотелиоцитов, образование кольцевых структур, пузырей. Интерстициальный отек. Утолщение межальвеолярных перегородок. Печень – увеличение объема цитоплазмы, формирование отростков у клеток Купфера.

Клиника Чаще всего проявляется заболеванием по типу кишечной инфекции, острое начало, рвота, боли в животе, диарея, лихорадка, слабость. Поражается эндотелий. Продолжительность 1-5 дней. Профилактика не разработана, лечение – растворы при диареи, аутовакцины, антибиотики не показаны.

Список литературы Бондаренко В.М. Клебсиеллы и клебсиеллезы. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2008. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для мед. вузов. – 3-е изд., испр. и доп. – Спб.: СпецЛит, 2002. http://meduniver.com/ https://www.microbelibrary.org/ http://pulmonolog.com/content/