Массоперенос в микроциркуляторном русле
Микроциркуляторное русло образовано конечными артериями, артериолами, магистральными капиллярами, венулами, мелкими венами. Из – за малого диаметра этот участок сосудистого русла получил свое название (МЦР).
В сосудах МЦ происходит транскапиллярный переход веществ.
Массоперенос в МЦР складывается: 1) из доставки веществ в МЦР объемом крови. 2) Транспорта веществ через сосудистую стенку. 3) Транспорта веществ в межклеточных пространствах. 4) Лимфообразования.
Регуляция доставки веществ в микроциркуляторное русло Осуществляется изменением величины объемного кровотока(Q), который зависит от периферического (базального) сосудистого тонуса.
Под периферическим сосудистым тонусом понимают уровень напряжения сосудистых стенок, Под периферическим сосудистым тонусом понимают уровень напряжения сосудистых стенок, сохраняющийся при устранении нервных и гуморальных влияний.
Вазомоции Так называют колебания периферического сосудистого тонуса.
Факторы определяющие вазомоции
1.Гистомеханические факторы Механическое воздействие на стенку сосуда приводит к изменениям тонуса гладких мышц сосуда.
Это связано: а) с прямым механическим воздействием на гладкую мышцу сосудов; б) с предварительным выделением БАВ и их воздействием на стенку сосудов МЦР.
2)Гуморальные факторы (неспецифические метаболиты, БАВ). 2)Гуморальные факторы (неспецифические метаболиты, БАВ). Действуют прямо на гладкую мышцу сосуда или опосредованно.
Т.е. сначала на эндотелиоцит, Т.е. сначала на эндотелиоцит, он выделяет сосудорасширяющие или сосудосуживающие вещества, которые воздействуют на миоциты.
3) Нейрогенные влияния
Они осуществляются Они осуществляются через нервные волокна, иннервирующие капилляры по пресинаптическому типу со свободной диффузией нейромедиаторов.
1) Путем изменения активности нейронов сосудодвигательного центра. 1) Путем изменения активности нейронов сосудодвигательного центра.
2) За счет изменения чувствительности хеморецепторов к медиаторам под влиянием различных факторов. 2) За счет изменения чувствительности хеморецепторов к медиаторам под влиянием различных факторов.
Характеристика способов массопереноса через стенку микрососудов.
1) Диффузия Движущая сила – величина концентрационного градиента.
Диффузия идет через различные фазы стенки сосуда: Диффузия идет через различные фазы стенки сосуда: 1)липидную (жирорастворимые в – ва. Например СО2, О2),
2)водную, представленную частью эндотелиоцитов и межэндотелиальными порами и каналами (водорастворимые в - ва). 2)водную, представленную частью эндотелиоцитов и межэндотелиальными порами и каналами (водорастворимые в - ва).
3) белковую. 3) белковую. Ионы транспортируются по ионным белковым каналам.
2) Облегченная диффузия Для транспорта используются белковые переносчики. 3) Трансцитоз – перемещение веществ через эндотелиальную клетку с помощью микровезикул.
Обмен воды в МЦР Осуществляется путем фильтрации – реабсорбции.
На артериальном конце капилляра происходит фильтрация жидкости. На артериальном конце капилляра происходит фильтрация жидкости. Фильтрационное давление (Рф) является результирующей сил, способствующих фильтрации воды (гидростатическое давление - Рг.) и препятствующих (онкотическое давление -Ронк).
На артериальном конце капилляра Рг = 30 мм рт. ст., в межклеточном пространстве – 6 мм рт. ст.,. Результирующая 30 – (-6) = 36 мм рт.ст.
Онкотическое давление крови = 28 мм рт. ст., в межклеточном пространстве 4 мм рт. ст. Онкотическое давление крови = 28 мм рт. ст., в межклеточном пространстве 4 мм рт. ст. Результирующая 24 мм рт. ст. Таким образом, Рф = 36 – 24 = 12 мм рт ст., обеспечивает фильтрацию воды в межклеточное пространство
На венозном конце капилляра преобладают силы, препятствующие фильтрации. Здесь формируется реабсорбционное давление: Рг = 10 +(-6 ) =16 мм рт. ст. Ронк=24 - 4 = 24 мм рт. ст.
Результирующая: 24 – 16 = 8 мм рт. ст., Результирующая: 24 – 16 = 8 мм рт. ст., обеспечивает обратное всасывание воды.
Около 10% профильтровавшейся жидкости остается в интерстиции и отводится лимфатической системой
Схема обмена воды в МЦР
Таким образом, интенсивность транскапиллярного обмена воды зависит от: Таким образом, интенсивность транскапиллярного обмена воды зависит от: 1) величины функционирующей поверхности микрососудов. 2) от их гидравлической проводимости. 3) от взаимоотношений величин гидростатического и онкотического давлений.
Регуляция массопереноса через стенку микрососудов. Осуществляется за счет следующих процессов:
1) Изменения количества функционирующих капилляров 1) Изменения количества функционирующих капилляров 2) Изменение величины движущих сил (соотношение гидростатического и онкотического давлений на артериальном и венозном концах капилляра).
3) Изменение проницаемости. Повышение проницаемости происходит: А. Вследствие превращения малых пор в большие. Так действует гистамин, серотонин, брадикинин.
Б) Вследствие расщепления соединительной ткани, Б) Вследствие расщепления соединительной ткани, заполняющей промежутки между эндотелиальными клетками. Так действует гиалуронидаза .
Снижают проницаемость Са, витамины Р, С, катехоламины.
Влияние вегетативных нервов. Симпатические нервы снижают массоперенос: Механизм: через α – АР суживают сосуды, в результате снижают: 1) площадь поверхности для диффузии, 2) проницаемость, 3) Q – объемный кровоток.
Нарушения массопереноса могут наблюдаться при травмах, воспалении, действующей радиации и т. д.
Нарушения могут быть связаны: с нарушением проницаемости сосудов, с нарушением регуляции массопереноса. Последствие этого – нарушение микроокружения клеток и изменение их функционального состояния, вплоть до невозможности жизнеобеспечения.