Презентация на тему: Профессиональная интоксикация пестицидами
Профессиональная интоксикация пестицидами Ассистент, к.м.н. Цыганкова О.А.
Определение Ядохимикаты, или пестициды, - химические средства, используемые для борьбы с вредителями и возбудителями болезней культурных растений, а также для уничтожения сорняков.
Применение ядохимикатов В газообразном, жидком, твердом виде для опыления или опрыскивания полей, садов, огородов, производственных и бытовых помещений. Чаще ядохимикаты применяются не в чистом виде, а в смеси с наполнителями (тальк, мел, известь) в водных растворах или масляных эмульсиях.
Пути проникновения в организм человека через: кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. В основном путь поступления ингаляционный.
Классификация по объектам применения Инсектициды – уничтожают насекомых. Бактерициды – уничтожают бактерии.Фунгициды – уничтожают грибы. Гербициды – для борьбы с сорняками. Зооциды – для борьбы с грызунами. Дефолианты – для удаления листьев. Десиканты – вызывают обезвоживание тканей растений для ускорения их созревания. Фумиганты – жидкие, твердые и газообразные химические препараты, убивающие насекомых. Акарициды – для борьбы с растительными клещами и др.
Классификация отравлений Острые – при однократном поступлении яда в организм; характеризуются резким началом и выраженными клиническими симптомами.Хронические – при длительном, часто прерывистом поступлении яда в организм в субтоксических дозах.Подострые отравления – при однократном введении яда в организм; клиническое развитие замедлено, наблюдаются редко.
Клиника интоксикаций ФОС Мускариноподобное действие (тошнота, рвота, спазмы в животе, слюнотечение, понос, бронхоспазм, брадикардия, сужение зрачков).Никотиноподобное действие (подергивание глазных мышц, языка, нистагм, фибриллярные подергивания мышц всего тела).Общерезорбтивное действие - поражение ЦНС (психические нарушения, изменения речи, атаксия, дезориентация, дрожание, клонические и тонические судороги, угнетение и паралич продолговатого мозга, отек легких).
Клиника острого отравления ФОС Основные клинические симптомы:Миоз.Поражения ЦНС.Поражения периферической нервной системы: Нарушения дыхания. Нарушения функций ССС. Нарушения функций ЖКТ и печени.
Хроническое отравление ФОС ЦНС — астения, снижение психической активности, эмоциональная лабильность, снижение профессиональных навыков, особенно при работе, требующей точных действий; реже — диэнцефальный синдром. ССС — брадикардия, синусовая аритмия, артериальная гипотензия. Периферическая нервная система — полиневриты, радикулоневриты. Нарушение функций печени, хронический гастрит. Аллергический дерматит (иногда).Снижение холинэстеразы.
Диагностика интоксикаций фосфорорганическими пестицидами Профмаршрут и санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.Анализ клинических признаков:Острые интоксикации: мускариноподобные, никотиноподобные, центральные симптомы (действие ацетилхолина).Хронические интоксикации: астено-вегетативный (неврозоподобный) синдром, парасимпатические эффекты, энцефалопатия (редко), токсический гепатит.Снижение активности холинэстеразы.
Лечение отравлений ФОС Специфическая антидотная терапия патогенетического действия:блокирование М-холинорецепторов (атропинизация).восстановление активности холинэстеразы (реактиваторы холинэстеразы центрального и периферического действия).специфическую терапию проводят под контролем активности холинэстеразы.Ганглиоблокаторы при Н-холинергических реакциях: бензогексоний, пентамин.Дезинтоксикационная терапия: реополиглюкин, плазма.Антиоксидантная терапия: эссенциале-форте, липостабил, токоферол.
МСЭ при отравлениях пестицидами При острых интоксикациях:легкой степени – возвращается к труду; при благоприятном исходе средних и тяжёлых – временный перевод на работу вне контакта с токсическими веществами; при тяжелом отравлении – перевод на работу вне контакта с токсическими веществами. Если перевод сопровождается снижением квалификации – направляется на спец.проф.МРЭК для решения вопроса о % утраты профтрудоспособности; при наличии осложнений – признаются нетрудоспособными. При хронических интоксикациях:начальные проявления – временный перевод на работу вне контакта с токсическими веществами; при выраженных формах - противопоказан труд в контакте с пестицидами, определяется % утраты трудоспособности, группа инвалидности.
