Федеральное государственное бюджетное учреждение «НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ» Российской академии медицинских наук
Лекарственное обеспечение –это одна из социально-значимых задач для государства Реализуется , поставленная задача через государственные программы: Региональная программа лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, в соответствии с ПП РФ от30.04.1994 № 890. Программа ОНЛС(ДЛО), в соответствии с Федеральным законом от 21.12.2001г.№178ФЗ Программа «7 нозологий», в соответствии с ПП от 17.10.2007г.№ 682 Программа «Орфанные ЛП» возможность ее реализации появилась с принятием ФЗ от 21.11.2011№323 ФЗ
Характеристики финансирования отдельных программ лекарственного обеспечения в 2012 году
В систему ОНЛС ( ДЛО) были заложены следующие основные принципы: В систему ОНЛС ( ДЛО) были заложены следующие основные принципы:
Результаты реализации программы ОНЛС за период 2005 г. - 19.11.2007 С начала реализации программы в 2005 г. пациентам отпущено лекарственных средств на общую сумму около 150 млрд. руб.; Программа дала импульс в модернизации здравоохранения в целом; Жизненно важные и инновационные препараты лекарственные препараты стали более доступны; Произошло снижение смертности( имеется ввиду та группа населения которая участвовала в программе. Улучшение качества жизни пациентов по ряду нозологий; Произошло снижение нагрузки на госпитальный сегмент системы здравоохранения
ПРОБЛЕМЫ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ОНЛС (ДЛО) 2005-2007 гг. Значительное ,бесконтрольное со стороны органов управления здравоохранения , увеличение выписки ЛП Значительный рост расходов на лекарственное обеспечение, являющийся следствием увеличения средней стоимости рецепта и увеличением выписки ЛП . Рост расходов привел к задолженности за отпущенные ЛП перед поставщиками Рост средней стоимости рецепта Недовольство пациентов лекарственным обеспечением
Выполнение субъектами Российской Федерации заявки лекарственных средств на III квартал 2006 г.
Динамика поступления обращений граждан во вопросам лекарственного обеспечения
Удовлетворенность обеспечением лекарственными средствами
Основные проблемы реализации программы льготного лекарственного обеспечения в 2006 – 2007 гг.
Оценка работы структурных подразделений программы ОНЛС в 2006 – 2007 гг.
Финансирование и выписка рецептов
Проведен анализ СОСТОЯНИЯ сложившейся ситуации
Динамика основных показателей программы ОНЛС
Динамика количества граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за период 2005 – 2007 гг.
Данные по управлению товарными остатками аптек и аптечных складов по результатам проверок в 2006 году и в первом полугодии 2007 года 2006 год 2007 год
Структура заявок III квартала 2006 и III квартала 2007 годов по нозологическим группам
Финансирование программы ОНЛС 7 нозологий в 2008 году
Расчетная потребность финансовых средств по нозологическим формам
ПО 7 ВЫСОКО ЗАТРАТНЫМ НОЗОЛОГИЯМ ПРИКАЗАМИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ УТВЕРЖДЕНЫ СТАНДАРТЫ :
Проблемы реализации программы 7 нозологий в 2008г. . В рамках централизованных закупок большое количество дополнительных заявок от субъектов РФ после проведения аукциона и подписания государственных контрактов, отсутствие четкого механизма определения потребности субъектов РФ в дорогостоящих лекарственных средствах; отсутствие эпидемических расчетов (ожидаемое количество пациентов по каждой нозологии); некорректное ведение регистра пациентов субъектами РФ; отставание в оформлении документации по приемке ЛС в рамках поставок по высоко затратным нозологиям (особенно в начале 2008 года); недостаточная нормативно - правовая база; наличие значительных остатков ЛС, возникших вследствие неправильного определения потребности; проблемы с ограниченными сроками годности ЛС.
Результаты реализации программы ОНЛС и 7 нозологий Программу 7 нозологий можно считать наиболее результативным проектом за время реализации которого значительно улучшилась выевляемость заболеваний, доступность получения лекарственной терапии. Значительно повысилась активность гражданского общества , позволившая осуществлять не только общественный контроль за назначением и обеспечением лекарственной терапии ,но и внести изменения в законодательство об орфанных препаратах Программа позволила в какой-то мере изменить ситуацию на рынке. На сегодня можно говорить и о пятилетней выживаемости пациентов .( особенно с заболеваниями относящимися к онкогематологии ), Улучшение качества жизни и социальной адаптации в обществе Сокращение пребывания в условиях стационара для пациентов, получающих лекарственные средства в рамках программы 7 нозологий. Инновационные препараты стали более доступными
Улучшилась доступность лекарственных препаратов
Динамика расходов на лечение рассеянного склероза в 2006 – 2008 гг.
О положительных результатах реализации программы 7 нозологий указывают также следующие факты ( на примере рассеянного склероза):
ВЛИЯНИЕ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ПРОГРАММЫ И ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ оказали :
Оценка результатов реализации программы ОНЛС ??? 1.По объему выделенных средств; 2.По количеству выписанных и обеспеченных рецептов; 3.По количеству поставленных препаратов; 4.По количеству вышедших из программы льготников. 5. По существующим проблемам. Необходимо отметить , что оценки везде будут разные и наверное каждая из них правильная .
ЧТО реально дала программа ОНЛС здравоохранению в целом и пациентам в частности ? Программа принесла первое за много лет реальное финансирование на лекарственное обеспечение. Программа показала возможность реализации масштабных проектов в здравоохранении. Программа обнажила существующие в Здравоохранении в целом и в лекарственном обеспечении в частности проблемы У пациентов появился реальный доступ к инновационным, дорогостоящим препаратам. По ряду хронических заболеваний у пациентов увеличилась выживаемость, улучшилось качество жизни, социализация в обществе, увеличился срок ремиссии. Программа активизировала деятельность гражданского общества. Появились предпосылки и понимание к необходимости формирования программы развития отечественной промышленности .