Презентация на тему: Материалы для пломбирования корневых каналов

Материалы для пломбирования корневых каналов

Заключительным этапом в эндодонтическом лечении является пломбирование корневых каналов.

Методы эндодонтического лечения с пломбированием КК: Девитальная ампутация Показания:Острые серозные пульпиты временных зубов в период формирования корня или резорбции;Хронический фиброзный, гипертрофический пульпит временных зубов в периоды формирования корня и резорбции;Глубокая ампутация: острый гнойный пульпит временных, постоянных несформированных зубов;Хронический гангренозный пульпит постоянных несформированных зубов.

2-е посещение: У дошкольников (временные зубы)1) Удаление повязки2) Окончательная некротомия3) Раскрытие пульпарной полости4) Ампутация пульпы с удалением из устьев каналов5) Антисептическая обработка6) Наложение резорцин-формалиновой пасты на устья каналов7) Наложение повязки из дентина У школьников (временные зубы)1) Удаление повязки2) Окончательная некротомия3) Раскрытие пульпарной полости4) Ампутация пульпы с удалением из устьев каналов5) Антисептическая обработка6) Импрегнация корневой пульпы резорцин-формалиновой смесью7) Наложение резорцин-формалиновой пасты на устья каналов8) Наложение прокладок из водного дентина, фосфат-цемента9) Наложение постоянной пломбы3-Е ПОСЕЩЕНИЕ Удаление повязкиАнтисептическая обработкаСм. пункт 7, 8, 9 (II столбик)

Пульпэктомия(витальная или девитальная экстирпация пульпы) Показания:проводится в сформированных временных однокорневых зубах или молярах при остром диффузном сформированных временных однокорневых зубах или молярах при остром диффузном и хроническом гангренозном пульпите; при наличии ослабления рисунка костных балочек и разволокнении кортикальной пластинки лунки зуба на рентгенограмме; как этап консервативного лечения всех форм периодонтита во временных и постоянных зубах;при острых, хронических, гангренозных пульпитах у постоянных зубов всех групп зубов со сформированной верхушкой.

МЕТОДИКА девитальной экстирпации: Метод проводится в 2 посещения. 1 посещение: инструментальная обработка кариозной полости - удаление размягченного дентина - вскрытие рога пульпы -наложение девитализирующей пасты (мышьяковистая паста, параформальдегид) - постановка временной пломбы.2-посещение: удаление временной пломбы - раскрытие полости зуба - удаление коронковой пульпы - удаление коронковой пульпы - инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов - пломбирование корневых каналов до физиологического отверстия корня зуба под рентгенологическим контролем - постановка изолирующей прокладки, постоянной пломбы. Метод витальной экстирпации пульпы: девитализирующая паста не наносится, экстирпация коронковой и корневой пульпы с последующим пломбированием КК производится в одно посещение.

Требования к пломбировочным материалам Требования, предъявляемые к эндодонтическим пломбировочным материалам, можно объединить в три группы. I. Биологические требования: пломбировочный материал должен обладать антисептическим или бактерицидным свойством; не раздражать ткани периодонта. II. Физико-химические требования: пломбировочному материалу должна быть присуща высокая адгезия, обеспечивающая прилегание его к стенкам канала, он должен плотно закрывать апикальное отверстие и дентинные канальцы; не должен обладать усадкой, не растворяться в тканевой жидкости, обладать рентгеноконтрастностью, не окрашивать зуб. III. Технологические требования: пломбировочный материал должен обладать пластичностью, легко вводиться в корневой канал, при необходимости - поддаваться удалению из канала.

Классификация материалов для пломбирования корневых каналов Пломбировочный материал: 1. временный 2. постоянныйПасты на основе смеси антисептиков длительного действия;Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидных препаратов;Пасты цинк-эвгеноловые, приготовленные ex tempore с добавлением рентгеноконтрастных веществПасты на основе метронидазола;Пасты на основе гидроксида кальция;Материалы на основе резорцин-формалина.

Пасты на основе антисептиков длительного действия В состав препаратов этой группы, как правило, включают сильнодействующие антисептики: тимол, креозот, йодоформ, камфару, ментол и т.д.Представители: 1. Темпофор 2. Йодент 3. Йодекс Основные свойства:- антисептические свойства- пасты рентгенконтрастны- медленно рассасываются в канале- не твердеют- легкость введения и выведения- низкая токсичность- отсутствие токсического действия на периодонт

Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидных препаратов Представитель: «Септомиксин форте»Свойства: - Рентгенконтрастны; - Уменьшает воспалительные и аллергические явления; - Обладает антибактериальным и противогрибковым действием; - Безвреден для периапикальных тканей.

ИОДЕНТ (Йодоформная паста)Выпускается в двух формах: паста нетвердеющая; паста твердеющая.Показания:Нетвердеющая паста применяется как лечебное и профилактическое средство в случаях острых и хронических периодонтитов, для лечения инфицированных каналов, при пульпитах, гранулематозном и гранулирующем периодонтитах, а также при повторной инфекции после пломбирования.Твердеющая паста применяется для постоянного пломбирования каналов зубов при пульпитах, острых и хронических периодонтитах, для пломбирования каналов молочных зубов и не препятствует образованию нижележащего зубного зачатка.

Состав и основные свойства: Нетвердеющая паста “Иодент” :Обладает дезинфицирующими и бактерицидными свойствами.Содержит сильные антисептики - йодоформ, тимол и камфору Развивает защитные свойства периапикальной ткани, Хорошо переносится организмом, в случае возможного выхода за апекс, реакции минимальны. Паста рентгеноконтрастна.Позволяет производить пломбирование каналов в несколько посещений, Не вызывает постпломбировочных болей.

Твердеющая паста “Иодент” :обладает пролонгированным дезинфицирующим и бактерицидным действием, содержит: хлорфенол; камфору; йодоформ;+ рентгеноконтрастную добавку; наполнитель стимулирует образование костных остеобластов на уровне апекса, а также обеспечивающий рентгеноконтрастность материала.При многоэтапном лечении заполняют каналы нетвердеющей пастой “Иодент” и под временным пломбировочным материалом оставляют на несколько дней.Затем с помощью корневой иглы или каналонаполнителя очищенные каналы заполняют твердеющей пастой “Иодент”, которая структурируется в течение 72 часов.

ПАСТЫ ЦИНК-ЭВГЕНОЛОВЫЕ, ПРИГОТОВЛЕННЫЕ EX TEMPORE С ДОБАВЛЕНИЕМ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ ВЕЩЕСТВ Свойства: - Антибактериальные свойства - Болеутоляющее, успокаивающее действие - Противовоспалительное действие - Нетребовательность к сухости канала Представители:CariosanЭвгецент-ВЭвгецент-ПZinomentIRM (Dentsply)

CARYOSAN (Кариосан) Состав: pulvis: zinc oxide, liquid: eugenolЦемент на основании цинкокись – эвгенола тип III, класс 1.Нераздражим, имеет небольшое анальгетическое воздействие и создает совершенный затвор корневых каналов.Производится в двух вариантах: быстрозатвердевающих - Рапид медленнозатвердевающий - Нормал Показания:а) Долгосрочное временное пломбирование фронтальных зубов.б) Постоянное корневое помбирование с применением гуттаперчевых штифтов.

Эвгецент Состав: pulvis: zinc oxide, liquid: eugenolКомпозит на основе структурирующейся системы окись цинка-эвгенол. Выпускается двух видов: ЭВГЕЦЕНТ - П и ЭВГЕЦЕНТ - В. Цемент ЭВГЕЦЕНТ - В применяют для постоянного пломбирования зубов в детской стоматологии и пломбирования каналов. Отличается более высокими прочностными характеристиками (прочность при сжатии - 35 МПа).Эвгенол обладает бактерицидным действием и весьма благоприятно влияет на процессы регенерации пульпы. Обладая антисептическими свойcтвами, вызывает наиболее слабую реакцию пульпы, не подвергая ее некрозу в отличии от других цементов.

Пасты на основе метронидазола Представители: ГриназольСвойства: - подавляет анаэробную микрофлору корневых каналов - останавливает катаболическое разрушение тканей, блокируя воспалительные явления на биохимическом уровне - Не отмечено аллергических реакций и привыкания

Пасты на основе гидроксида кальция Представители: Гидроксиапол-85, Biocalex, Sealapex, ЭндокалексСвойства:оказывает бактерицидное действиеразрушает некротизированные тканистимулирует остео-, дентино- и цементогенез

Материалы на основе резорцин-формалина. Преимущества: Обладают антисептическим действием Не рассасывается в корневом канале Медленно затвердевает Легко вводится Рентгенконтрастны Не нарушает свойства других материалов Оказывает мумифицирующее действие Не нарушают процесс формирования корня Не нарушают резорбцию корней временных зубовПоказания: Временные зубы с начавшейся резорбцией корней Временные и постоянные зубы с несформированными корнями.

Представители: Форфенан Формодент Резодент Крезодент Неотреоцинковая паста

"Резодент-ВладМиВа" Состоит из:лечебной жидкости, содержащей формальдегид; жидкости для отверждения, являющейся катализатором; порошка, содержащего резорцин и рентгеноконтрастный наполнитель. * Для оказания эффективного противовоспалительного и противоаллергического воздействия выпускается материал Резодент - ВладМиВа c дексаметазоном, порошок которого содержит активную добавку - 0,2% дексаметазона.

ЗАМЕШИВАНИЕ МАТЕРИАЛА: При смешивании лечебной жидкости с жидкостью для отверждения в объемном соотношении 1:1 получается антисептическая смесь, которой обрабатывается канал. При необходимости глубокой стерилизации или повторного прохождения каналов, рекомендуется использовать лечебной жидкости вдвое больше, чем жидкости для отверждения. При смешивании двух жидкостей и порошка образуется паста, плотно заполняющая канал и твердеющая в течение 24 часов. Основу пасты составляет антисептическая смола. Стоматологический материал "Резодент-ВладМиВа" не рекомендуется применять для пломбирования корневых каналов передних зубов из-за окрашивающего эффекта.

Форфенан (Forfenan) Паста, содержащая резорцин-формалин; Может вызвать окрашивание твердых тканей зуба; Отверждение пасты в корневом канале происходит в течение 24 ч.

Спасибо за внимание!!!