Физиология базальных ганглиев (БГ). Это парные ядра, расположенные между лобными долями и промежуточным мозгом.
Синонимы термина БГ - подкорковые ганглии; - базальные ганглии; - стриопаллидарная система.
Структуры БЯ 1. полосатое тело (хвостатое ядро и скорлупа); 2. бледный шар; 3. черная субстанция; 4. субталамическое ядро.
Связи БГ. Афферентные. Большая часть афферентных волокон поступает в полосатое тело от: 1. всех областей коры БП; 2. от ядер таламуса; 3. от мозжечка; 4. от черной субстанции по дофаминэргическим путям.
Бледный шар получает афферентные сигналы: 1) непосредственно от коры; 2) от коры через таламус; 3) от полосатого тела; 4 от центрального серого вещества промежуточного мозга; 5) от крыши и покрышки среднего мозга; 6) от черной субстанции.
Эфферентные связи. 1. от полосатого тела к бледному шару; 2. к черной субстанции; 3. от внутреннего отдела бледного шара к таламусу ( в меньшей степени к крыше среднего мозга), затем к двигательной области коры; 4. от бледного шара к гипоталамусу; 5. к красному ядру и РФ → руброспинальный путь, ретикулоспинальный путь.
Функции БГ
1. Организация двигательных программ. Эта роль обусловлена связью БЯ с корой и другими отделами ЦНС.
2. Коррекция отдельных двигательных реакций. Это обусловлено тем, что подкорковые ганглии являются частью экстрапирамидной системы, обеспечивающей коррекцию двигательной активности за счет связей БГ с двигательными ядрами. А двигательные ядра в свою очередь связаны с ядрами ЧМН и спинным мозгом.
3. Обеспечивают условные рефлексы.
Методы исследования БЯ
1) раздражение – электро и химиостимуляция; 1) раздражение – электро и химиостимуляция; 2) разрушение; 3) электрофизиологический метод (регистрация ЭЭГ и вызванных потенциалов); 4) анализ динамики условнорефлекторной деятельности на фоне стимуляции или выключения БЯ;
5) анализ клинико-неврологических синдромов; 6) психофизиологические исследования при вживленных электродах.
Эффекты раздражения. полосатого тела.
1. Двигательные реакции: 1. Двигательные реакции: медленные (червеобразные), движения головы, конечностей. 2. Поведенческие реакции: а) торможение ориентировочных рефлексов; б) торможение волевых движений; в) торможение двигательной активности, эмоций при пищедобывании.
Эффекты раздражения бледного шара. 1. Двигательные реакции: сокращение мимических, жевательных мышц, сокращение мышц конечностей, в изменении частоты тремора (если он есть).
2. Поведенческие реакции: двигательные компоненты пищедобывательной реакции.
Эффекты разрушения ядер и связей между ними.
Нарушение связи черной субстанции и полосатого тела – синдром Паркинсона или дрожательный паралич. Нарушение связи черной субстанции и полосатого тела – синдром Паркинсона или дрожательный паралич. Симптомы: 1. дрожание рук с частотой 4 – 7гц (тремор); 2. маскообразное лицо – восковая ригидность;
3. отсутствие или резкое уменьшение жестикуляции; 4. осторожная походка мелкими шажками
При неврологических исследованиях регистрируется акинезия, При неврологических исследованиях регистрируется акинезия, т. е. больные испытывают большие трудности перед началом или завершением движений.
Паркинсонизм лечится препаратом L–дофа, Паркинсонизм лечится препаратом L–дофа, но принимать всю жизнь, т. к. паркинсонизм связан с нарушением выделения черной субстанцией медиатора дофамина.
Эффекты поражения ядер. Полосатого тела. Наблюдаемые патологические состояния связаны с выпадением тормозящего влияния полосатого тела на бледный шар.
1. Атетоз – беспрерывные ритмические движения конечностей. 1. Атетоз – беспрерывные ритмические движения конечностей. 2. Хорея – сильные, неправильные движения, захватывающие почти всю мускулатуру. 3. Гипотонус и гиперкинез.
Бледного шара. 1. Гипертонус и гипокинез. (скованность движений, обеднение мимики, пластический тонус).