Тема: Физиология выделения.
Органы выделения и их значение.Функции почек.Строение нефрона.Механизмы образования мочи.Потоотделение, значение.
І. Экскреторная. Выделение продуктов метаболизма (образование и выделение мочи).ІІ. Инкреторная. Образование биологически активных веществ(ренин, медуллин, простагландин, брадикинин).ІІІ. Внеэкскреторная:регуляция АД (ренин-ангиотензиновая система)участие в эритропоэзеучастие в свертывании кровиучастие в метаболизме (белков, жиров, углеводов)активация витамина Д3Все эти функции обеспечивают поддержание гомеостаза в организме.
Состав конечной мочи (1000-1500 мл)
Строение и кровоснабжение нефрона
Фильтрационно-реабсорбционно-секреторная теория образования мочи Включает три процесса:Клубочковая или гломерулярная фильтрация.Канальцевая реабсорбция.Канальцевая секреция.
Клубочковая фильтрация осуществляется из плазмы крови в капсулу Шумлянского-Боумена.В результате образуется безбелковый ультрафильтрат плазмы – первичная или провизорная моча (150-180 л в сутки).Фильтрационный барьер состоит из 3-х слоев:Эндотелий капилляров.Базальная мембрана.Эпителий внутреннего листка капсулы (подоциты).
Схема фильтрации Ф.д = К.д – (О.д + П.д)Ф.д – фильтрационное давление (20 мм.рт.ст.)К.д – давление крови в капиллярах клубочка (70 мм.рт.ст.)О.д – онкотическое давление белков плазмы крови (30 мм.рт.ст.П.д – давление жидкости в капсуле (20 мм.рт.ст.)
Канальцевая реабсорбция – это обратное всасывание веществ из просвета канальцев в кровь. Механизмы реабсорбцииАктивный транспорта) первично-активный (ионы Na)б) вторично-активный (глюкоза, аминокислоты)Пассивный транспорт (H2O, ионы Cl, мочевина) В проксимальном отделе канальцев происходит обязательная реабсорбция следующих веществ:Глюкозааминокислотывитамины вода 4/5 NaCl, соли
Различают пороговые и беспороговые вещества. Порог – это концентрация вещества в крови, при которой оно не может быть реабсорбировано полностью.Глюкоза – пороговое вещество. Если количество глюкозы в крови больше 10ммоль/л, то она полностью не реабсорбируется.Появление глюкозы в моче называется глюкозурией.Креатинин, инулин – не пороговые вещества (не реабсорбируются.
Всего в почечных канальцах реабсорбируется 98-99% воды:в проксимальном отделе – 40-45% воды,в петле Генле – 25-28% воды,в дистальном - 10 % воды,в собирательных трубочках – 10-15 % воды
В нисходящем отделе петли Генле всасывается вода (пассивно по осмотическому градиенту).В восходящем отделе петли Генле всасываются преимущественно ионы натрия (активный транспорт, сукцинат дегидрогеназа).В дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках происходит факультативное всасывание воды (под влиянием антидиуретического гормона (АДГ), а Na под влиянием альдостерона.
Поворотно-противоточная система (Механизм образования осмотически концентрированной мочи)
Канальцевая секреция – проникновение веществ из крови в просвет канальцев и синтез веществ в эпителии канальцев.Секретируемые вещества:Гиппуровая кислота.NH3K+H+Чужеродные вещества (ПАК, диодраст, пенициллин, холин)
Регуляция функции почекІ. Нервная- Парасимпатическая (увеличивает реабсорбцию глюкозы)Симпатическая (увеличивает реабсорбцию хлорида натрия)II. Рефлекторная (безусловно рефлекторные и условно рефлекторные изменения мочеобразования)ІІI. Гуморальная
Гуморальная регуляция Гормоны:АДГ (антидиуретический гормон) – усиливает реабсорбцию воды.Альдостерон – усиливает реабсорбцию ионов Na+.Натрийуретрический гормон – усиливает выделение ионов Na+.Паратгормон – усиливает всасывание ионов Са++.Тиреокальцийтонин – усиливает выделение ионов Са++.Адреналин – в малых дозах уменьшает фильтрацию, в больших – усиливает фильтрацию.Тироксин – увеличивает диурез.Соматотропный гормон – усиливает диурез.Инсулин уменьшает выделение ионов К+.