АЛКОГОЛИЗМ И ЗДОРОВЬЕ ЗОЖЗ 900igr.net
Потребление алкоголя с древних времен Египет Ячменное пиво – вероятно самый древний алкогольный напиток в мире, появившийся в Египте в 4200 до нашей эры Китай 7000 до н.э. – производство смешанного ферментированного напитка из риса, меда и фруктов (деревня Джиаху эпохи неолита в провинции Хенан) 2000 до н.э. - уникальные злаковые напитки (династии Шанг и Западная Жоу)
Беспокойство предков по поводу вреда алкоголя 1600-1050 до н.э. - Падение Египетской и Китайской Империй и династий связано с чрезмерным потреблением алкоголя 460-320 BC- Греческие ученые выпускали советы по пьянству и умеренному принятию алкогольных напитков Платон – не пить до 18 лет, между 18-30 пить умеренно, после 40 нет ограничений Аристотель и Гиппократ оба критически относились к пьянству
Чрезмерное потребление алкоголя Алкоголь относится к опьяняющим наркотическим средствам, вызывающим алкогольную зависимость Риск развития алкогольной зависимости повышается пропорционально уровню потребления алкоголя
Актуальность Доказана тесная связь показателей здоровья с употреблением алкогольных напитков. С состоянием опьянения связан риск травм и смерти как самого пьющего, так и окружающих его людей. За последние годы наблюдают однонаправленную динамику потребления алкоголя на душу населения (чистого алкоголя 18 литров с учетом самогоноварения ) и смертности от основных последствий чрезмерного потребления.
Актуальность Мужчины, употребляющие более 168 г этанола в неделю, имеют продолжительность жизни на 5,6 года, а женщины, употребляющие более 84 г этанола в неделю- на 23,8 лет меньше, чем пьющие мало или умеренно.
Современные тенденции злоупотребления алкоголем Увеличение числа больных с тяжелыми формами алкоголизма Осложненность течения алкоголизма различными соматическими расстройствами Алкоголизм приобрел характер «семейной болезни», что создает необходимость вовлечения всей семьи в лечебный процесс и объединение усилий различных служб (медицинской, социальной и пр.)
Последствия потребления алкоголя многочисленны: 1.Увеличение заболеваемости и смертности, особенно за счет преждевременных смертей. 2.Около 8-10% всех смертей в возрасте от 16 до 74 лет и 6-20% всех случаев госпитализации могут быть обусловлены влиянием на организм алкоголя.
К числу значимых проблем , связанных с потребление алкоголя, относят: •Артериальную гипертензию •Нарушения ритма •Онкологические заболевания (молочной железы, пищевода, поджелудочной железы и др.) •Цирроз печени •Психические отклонения
Относительный Риск связанного с алкоголем состояния при анализе ежедневного потребления Adapted from Corrao et al. (2004), Preventive Medicine, 38:613–619 0 5 10 15 20 25 30 Полость рта и глотки Пищевод Грудь Эссенци- альная Гипер- тония Коронар- ная болезнь сердца Ишеми- ческий инсульт Геморраги- ческий инсульт Цирроз печени Хрон. Панкре- атит Состояние Относительный риск 50 г/день 100г/день
Место алкоголя среди 10 ведущих факторов риска здоровью в развитых странах ВОЗ ставит алкоголь на третье место среди предотвратимых факторов риска преждевременной смерти в развитых странах. Международное сообщество предпринимает меры по уменьшению связанной с алкоголем заболеваемости и смертности. The World Health Report 2002: http://www.who.int/whr/2002/en/whr2002_annex14_16.pdf 0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% Дефицит железа Опасный секс Запрещенные препараты Отсутствие физ.активн. Низкое потребление овощей и фруктов Избыточный вес Холестерин Алкоголь Артериальное давление Табак % Общее число Потерянных лет здоровой жизни (смерть или инвалидность)
Алкоголь приводит ко многим нарушениям общественного порядка, включая преступления, насилия и самоубийства. Алкоголь связан с курением, потреблением наркотиков, совместное действие которых еще больше повышает заболеваемость и смертность.
Алкоголь –причина распада семей, насилия в домашних условиях, жестокого отношения к детям, тяжелого бремени, лежащего на системе социального обеспечения.
Чрезмерное потребление (пьянство) Национальный совет по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму рекомендует следующее определение пьянства «Пьянство» - это такой способ потребления алкоголя, который приводит к его концентрации в крови – от 0.08 гм % и выше. Для обычного взрослого это соответствует 5 или более приемам-дозам (мужчины) или 4 или более приемам-дозам (женщины) в течение 2 часов. Пьянство опасно как для пьющего человека, так и для общества в целом.
Это уровень потребления алкоголя, который может нанести вред, если человек им злоупотребляет Злоупотребление алкоголем: «опасное/рискованное»
ЗАПОМНИТЕ! Стандартная доза алкоголя (8-12 г чистого 100% этанола) – примерно: 250 мл пива или 125 мл вина или 25 мл крепких напитков (водка, коньяк и др.)
Индивидуальная чувствительность к алкоголю обусловлена: Популяционные особенности пищевого режима Возраст (дети, подростки, пожилые) Пол (женщины более чувствительны к алкоголю) Сопутствующие заболевания и прием медикаментов Курение, прием кофеин-содержащих напитков
Подростковый алкоголизм Под ранней алкоголизацией понимается знакомство со спиртными напитками в возрасте до 16 лет и регулярное его употребление в старшем подростковом возрасте; О раннем алкоголизме можно говорить при появлении признаков хотя бы первой стадии болезни до 18 лет
Социально-гигиенический портрет подросткового алкоголизма: Первое знакомство с алкоголем в возрасте менее 10 лет (20%) В 10-12 лет -25% Пик интенсивности приобщения к спиртному приходится на 13-14 лет (30%) Чем старше дети, тем их большее количество употребляют алкоголь ( исследование в 11 регионах РФ в 90-х годах)
Поводы для повторного употребления алкоголя подростком: Семейные праздники и торжества Аналогичные события в кругу сверстников Не ритуализированные формы употребления алкоголя Неприятности «Для храбрости»
соотношение между юношами и девушками, которым ставился диагноз раннего алкоголизма 4:1
У половины злоупотребляющих алкоголем отмечалось эпизодическое сочетанное употребление алкоголя с наркотическими или токсическими веществами. Табакокурение отмечалось у 50 -8щ% подростков.
Проверить искренность пробанда помогают тест-приемы Карта самоотчета ПАС (составлена П.П.Огурцовым и соавт.) – перечень вопросов, выясняющих особенности состояния опрашиваемых после алкогольного эксцесса : состояния «похмелья» или послеинтоксикационного алкогольного синдрома. Опросник ПАС позволяет решить вопрос о наличии хронической алкогольной интоксикации и степени ее выраженности.
Карта сомоотчета ПАС – это свод наиболее значимых симптомов, характерных для похмельного и абстинентного синдромов Беспокойство и возбуждение Бледность (холодная и влажная кожа) Боль в области сердца Головная боль, головокружение Покраснение лица Дрожание пальцев рук Желание принять алкоголь
Карта самоотчета ПАС Нарушение стула (понос, запор) Недомогание и утомляемость Носовые кровотечения Обморочные состояния Одышка Отека на ногах Отечность лица Отсутствие аппетита или чрезмерный аппетит Ощущение сердцебиения Перебои в работе сердца
Карта самоотчета ПАС Провалы в памяти происходящего накануне Раздражительность и озлобление Рвота и тошнота (кровавая рвота) Сухость во рту или повышенное слюноотделение Сыпь на коже Чрезмерная жажда Чрезмерная потливость (ночные поты) Шаткая походка Снижение полового влечения Желание закурить
НЕ ПЕЙ ! ДАЙ СЕБЕ ШАНС НА СЧАСТЛИВОЕ БУДУЩЕЕ !