Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение гибели раненого путем временного устранения причин, угрожающих жизни раненого (больного), и развития тяжелых осложнений. Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение гибели раненого путем временного устранения причин, угрожающих жизни раненого (больного), и развития тяжелых осложнений.
Травмы и ранения; Травмы и ранения; Термические ожоги; Радиационные поражения; Острые химические отравления; Психоэмоциональные расстройства; Массовые инфекционные заболевания; Переохлаждения; Несчастные случаи (утопления, солнечный, тепловой удар, укусы змей, бытовые отравления).
Аптечка индивидуальная; Пакет перевязочный индивидуальный стерильный; Пакет противохимический (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10).
Пантоцид, аквасепт, акватабс (10 таблеток в трубке); Пантоцид, аквасепт, акватабс (10 таблеток в трубке); «Родник»(полимерная трубка, ресурс 20-40л); «Бирюза»(фильтр-фляга, производительность 10л/час); «Оникс» (скорость фильтрации 150-200мл/мин, ресурс 1л,)
Рана – повреждение, которое сопровождается нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, при этом могут быть повреждены и глубоколежащие ткани – мышцы, суставы, внутренние органы и кости. Рана – повреждение, которое сопровождается нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, при этом могут быть повреждены и глубоколежащие ткани – мышцы, суставы, внутренние органы и кости.
1. По виду ранящего снаряда: 1. По виду ранящего снаряда: - огнестрельные (пулевое, осколочное); - рубленные; - ушибленные; - колотые; - размозженные; - укушенные; - скальпированные.
2. По направлению раневого канала: 2. По направлению раневого канала: - сквозное ( имеются входное и выходное отверстия); - слепое ( есть только входное отверстие); - касательное. 3. По характеру повреждений тканей и органов: - проникающее ( ранящий снаряд проникает в полости тела – голова, грудь, живот); - непроникающее.
4. По виду повреждения тканей: - с повреждениями мягких тканей; - с повреждением костей; - с повреждением крупных сосудов; - с повреждением крупных нервов.
1. Артериальное (толчкообразная, пульсирующая струя имеющая красный алый цвет); 1. Артериальное (толчкообразная, пульсирующая струя имеющая красный алый цвет); 2. Венозное (непрерывная темная струя, нередко, как из «губки», каплями); 3. Капиллярное (множество мелких кровянистых капель); 4. Паренхиматозное ( из внутренних органов- печень, почек, селезёнки); 5. Внутреннее ( кровотечение в одну из полостей тела).
1. Потеря 50% крови опасна для жизни, а более 60% - смертельна. 1. Потеря 50% крови опасна для жизни, а более 60% - смертельна. 2. При обнаружении кровотечения первая помощь должна оказываться без промедления!
1. Пальцевое прижатие сосуда; 2. Максимальное сгибание конечности с фиксацией в этом положении; 3. Наложение кровоостанавливающего жгута, жгута-закрутки; 4. Наложение давящей повязки; 5. Придание возвышенного положения.
Показания: Отрывы и разрушения конечностей; Артериальное кровотечение из ран выше коленного и локтевого суставов, не остановленное давящей повязкой.
Накладывают жгут всегда выше места ранения и возможно ближе к ране; Накладывают жгут всегда выше места ранения и возможно ближе к ране; Затягивают жгут до полного прекращения кровотечения из раны, дальнейшее затягивание недопустимо; Накладывают жгут поверх одежды или на подкладку из материи, не допуская грубого сдавления кожи; Каждый следующий виток должен покрывать часть предыдущего; Указать время наложения жгута; Должен быть виден из под повязки; Жгут накладывается летом – не более 2 ч, зимой – на 1ч.
Назначение первичной повязки – Назначение первичной повязки – остановка кровотечения и защита раны от вторичного инфицирования. Поэтому повязку следует наложить как можно скорее после ранения
Запрещается трогать рану руками, пытаться удалять из нее попавшие туда обрывки одежды, осколки и другие инородные тела, промывать рану водой или другими жидкостями; Не касаться руками и ничем другим той части повязки, которая соприкасается с раной. Накладывая повязку, края раны и кожу в окружности раны смазать спиртовым раствором йода, и только после этого наложить на рану асептическую повязку. Бинтуют слева направо и от периферии к центру. Повязку накладывают на рану или на ранее наложенную повязку, если она промокла или слабо укреплена
Переломом называется нарушение целости кости, возникающее под влиянием внешней травмы или вследствие болезненных изменений кости, сопровождающихся обычно повреждением мягких тканей (мышц, кровеносных сосудов, сухожилий, нервов). Переломом называется нарушение целости кости, возникающее под влиянием внешней травмы или вследствие болезненных изменений кости, сопровождающихся обычно повреждением мягких тканей (мышц, кровеносных сосудов, сухожилий, нервов).
Поперечные; Поперечные; Косые; Винтообразные; Оскольчатые; Вколоченные; Со смещением; Без смещения.
Резкая боль в месте перелома; Резкая боль в месте перелома; Припухлость или кровоизлияние на месте предполагаемого перелома; Деформация конечности; Патологическая подвижность; Нарушение функции конечности.
При открытом переломе и наличии кровотечения, прежде, чем наложить шину - остановить кровотечение, наложить на рану асептическую повязку. При открытом переломе и наличии кровотечения, прежде, чем наложить шину - остановить кровотечение, наложить на рану асептическую повязку. Шина должна быть такой длины, чтобы можно было захватить и создать неподвижность в двух соседних суставах ниже и выше места перелома кости, а при переломе бедра - три сустава (тазобедренный, коленный и голеностопный). Шину, как правило, нужно накладывать поверх одежды и обуви, с обеих сторон конечности - внутренней и наружной.
Для предупреждения возникновения болей и омертвения тканей в местах костных выступов под шину подкладывают мягкий материал (вату, ветошь, мох и т.п.). Для предупреждения возникновения болей и омертвения тканей в местах костных выступов под шину подкладывают мягкий материал (вату, ветошь, мох и т.п.). Шину прибинтовать к конечности. При открытых переломах нельзя прикладывать шину к месту, где наружу выступает кость. Повязки поверх шины накладывают равномерно, но не очень туго. Нельзя прибинтовывать шину на уровне перелома.
При закрытых переломах надо: При закрытых переломах надо: - ввести раненому обезболивающее средство из шприц- тюбика; - наложить шину на поврежденную конечность. При открытых переломах надо: - ввести раненому обезболивающее средство из шприц-тюбика; - остановить кровотечение жгутом или давящей повязкой; - наложить на рану повязку с помощью индивидуального перевязочного пакета; - наложить шину на конечность и осторожно уложить на жесткую поверхность строго в горизонтальном положении.
Ушибом называется механическое повреждение мягких тканей или органов, не сопровождающееся нарушением целости кожных покровов. Ушибом называется механическое повреждение мягких тканей или органов, не сопровождающееся нарушением целости кожных покровов.
Боль; Боль; Припухлость; Кровоподтек; Местное повышение температуры Нарушение функции.
Придание возвышенного положения; Придание возвышенного положения; Приложить пузырь со льдом или холодной водой; Ссадину обработать спиртовым раствором йода; Наложить стерильную повязку и на нее холод; Через 2-3 дня согревающие компрессы, мази, гели, теплые ванны и массаж.
Шок- общая реакция организма, развивающаяся в ответ на тяжелое механическое повреждение и характеризуется расстройством жизненно важных функций организма: ЦНС, кровообращения, дыхания, эндокринной системы. Шок- общая реакция организма, развивающаяся в ответ на тяжелое механическое повреждение и характеризуется расстройством жизненно важных функций организма: ЦНС, кровообращения, дыхания, эндокринной системы.
тяжелое ранение или травма; тяжелое ранение или травма; значительная кровопотеря; сильная боль и психоэмоциональный стресс; поступление в организм ядовитых веществ разрушенных тканей.
Кожные покровы и слизистые оболочки резко бледные либо серые; Кожные покровы и слизистые оболочки резко бледные либо серые; На кожных покровах крупные капли холодного пота; Дыхание поверхностное, учащенное; Пульс частый, ослабленный либо вовсе отсутствует АД низкое либо не определяется.
Остановить наружное кровотечение; Остановить наружное кровотечение; Обезболивание (средство из шприц-тюбика); Герметизирующая повязка при ранении груди с открытым пневмотороксом; Очистить дыхательные пути от крови, слизи и уложить так, чтобы кровь не попадала в дыхательные пути; Иммобилизация поврежденной конечности; При сохранении способности к контакту и глотанию дать горячий чай, небольшое количество алкоголя (исключение раненные в живот).
Ожог – повреждение тканей живого организма, вызванное местным действием высокой температуры, электротока, химических веществ или радиоактивных излучений. Ожог – повреждение тканей живого организма, вызванное местным действием высокой температуры, электротока, химических веществ или радиоактивных излучений.
Термические (ожог пламенем, кипятком, световым излучением ядерного взрыва, зажигательными веществами типа «напалм», фосфором); Термические (ожог пламенем, кипятком, световым излучением ядерного взрыва, зажигательными веществами типа «напалм», фосфором); Химические (кислоты образуют плотный струп, щёлочи проникают глубоко, образуя мягкий, белый струп, при отпадании которого возможно кровотечение).
I степени – покраснение кожи; I степени – покраснение кожи; II степени – образование пузырей с прозрачной жидкостью; III степени – омертвление кожи на различную глубину с образованием плотного струпа серого или чёрного цвета; IV степени – омертвление кожи и глубоколежащих тканей (мышц, сухожилий, костей), возможно даже обугливание.
Прекратить воздействие поражающего фактора (тушение пламени, удалить куски горящего фосфора, промыть проточной водой); Прекратить воздействие поражающего фактора (тушение пламени, удалить куски горящего фосфора, промыть проточной водой); Обезболивание (средство из шприц-тюбика 2 мл - 2% раствора промедола, 2 мл - 1% раствора димедрола); наложение асептической повязки; В случае заражения радиоактивным веществом (использовать индивидуальный противохимический пакет);
5. Пораженному необходимо дать соле-щелочное питье (чайная ложка поваренной соли + 1/2 чайной ложки пищевой соды на 1 литр воды, чая, небольшое количество алкоголя) 5. Пораженному необходимо дать соле-щелочное питье (чайная ложка поваренной соли + 1/2 чайной ложки пищевой соды на 1 литр воды, чая, небольшое количество алкоголя) 6. Выполнить транспортную иммобилизация пораженной конечности; 7. По возможности дача кислорода; 8. Эвакуация на следующий этап.
Отморожение – повреждение тканей в результате воздействия на них холода. Отморожение – повреждение тканей в результате воздействия на них холода.
Отморожение – действие сухого мороза Отморожение – действие сухого мороза «Траншейная стопа» Отморожение – действие критически низкой температуры (- 45-50) Ознобление
Температура ниже 0 Температура ниже 0 Локализация – периферические участки (уши, нос, кончики пальцев) В большинстве случаев процесс ограничивается мягкими тканями
Отморожение при Т выше 0º в условиях неподвижности, сырости, нарушения кровообращения Отморожение при Т выше 0º в условиях неподвижности, сырости, нарушения кровообращения Воздействие холода повторное и длительное Внезапность появления Симметричность поражения
Поражаются стопы, кисти, лицо, уши Поражаются стопы, кисти, лицо, уши Чаще у людей, перенесших отморожение I ст.
I степени – ознобление – побеление кожи, потеря чувствительности, позже возникает синюшная окраска кожи, отечность, зуд; I степени – ознобление – побеление кожи, потеря чувствительности, позже возникает синюшная окраска кожи, отечность, зуд; II степени – омертвление поверхностный слоёв кожи с появлением пузырей, наполненных жидкостью; III степени – омертвление кожи и подкожной клетчатки с появлением пузырей с кровянистой жидкостью; IV степени – омертвление всех тканей.
Регулярное просушивание обуви; Регулярное просушивание обуви; Обеспечение теплым обмундированием; Своевременное смазывание обуви жирами; Ношение несдавливающей обуви; Смена мокрой одежды; Общая закалка.
Наложение термоизолирующей повязки; Наложение термоизолирующей повязки; Применение транспортной шины; Внутрь – горячий сладкий чай с малыми дозами алкоголя; Подкожно – сосудорасширяющие (папаверин).
- последствия случайного поражения бытовым или промышленным электрическим током, вызывающие глубокие функциональные нарушения ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. - последствия случайного поражения бытовым или промышленным электрическим током, вызывающие глубокие функциональные нарушения ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Ощутимый ток - до 0,01 А Ощутимый ток - до 0,01 А Повреждающий ток «неотпускающий ток» – 0,01 -0,1 А Смертельный ток – выше 0,1 А
В зоне «шагового» напряжения следует передвигаться «гусинным шагом» - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги. В зоне «шагового» напряжения следует передвигаться «гусинным шагом» - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги. Освободить пострадавшего от действия электрического тока. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания провода земли Алгоритм проведения СЛР Прекардиальный удар
С целью быстрейшего выведения ядов - вызывание рвоты, поноса и повышенного мочеотделения: С целью быстрейшего выведения ядов - вызывание рвоты, поноса и повышенного мочеотделения: Дать выпить 1,5 л воды, вызвать рвоту раздражением корня языка пальцем. Дать, внутрь активированного угля из расчета 1т на 10 кг массы тела или 50-60 г (2 столовые ложки) полифепана. Через 40 минут дать солевое слабительное - 30 г (1 столовая ложка) соли на стакан воды. Обильное питье кипяченой теплой воды. Объем выпитого должен составлять не менее 3-4 л в сутки.
Не все укусы ядовитых змей смертельны; Не все укусы ядовитых змей смертельны; Чем ближе место укуса к верхней половине туловища, тем он опасней.
Общая слабость; Общая слабость; Быстро нарастающий резкий отёк, распространяющийся от места укуса (объём может увеличиваться в 2 раза); Кожа в области отёка синевото-багровая; В области укуса – острая боль. Возможно помрачение сознания, возможны бред; Появляется нарушения ритма.
По возможности отсосать яд из раны в течение 20 мин.( при попадании в рот или в желудок обезвреживается слюной и желудочным секретом, но его необходимо сплёвывать). По возможности отсосать яд из раны в течение 20 мин.( при попадании в рот или в желудок обезвреживается слюной и желудочным секретом, но его необходимо сплёвывать). На рану наложить стерильную повязку; Необходимо меньше двигаться, иначе яд быстрее распространится по организму; Иммобилизация укушенной конечности; При остановка дыхания и прекращении пульса – сердечно-легочная реанимация; Разжевать 4 т.аспирина и запить 1 л воды; Затем обильное питьё (3 л. в сутки); Эвакуация в мед. учреждение.
СЛР - это искусственное поддержание основных витальных функций: кровообращения и дыхания искусственными методами (реанимация – оживление). СЛР - это искусственное поддержание основных витальных функций: кровообращения и дыхания искусственными методами (реанимация – оживление).
Глазные симптомы (тусклая, высохшая роговица, симптом «кошачьего глаза») – 20-30 минут. Глазные симптомы (тусклая, высохшая роговица, симптом «кошачьего глаза») – 20-30 минут. Трупные пятна – 30-45 минут. Трупное окоченение – через 2 часа
Травма несовместимая с жизнью; Травма несовместимая с жизнью; Достоверные данные, что с момента смерти прошло более 20 минут; Письменный отказ заверенный нотариально.
Отсутствие эффекта в течение 25-30 минут; Отсутствие эффекта в течение 25-30 минут; В ходе реанимации выяснилось, что больной не подлежит реанимации.
истинное («мокрое», начальный, атональный период – утопавшие; период клинической смерти - утонувшие) истинное («мокрое», начальный, атональный период – утопавшие; период клинической смерти - утонувшие) асфиктическое ( «сухое», ларингоспазм) синкопальное («бледные утонувшие», АС, ФЖ) «смерть в воде» (переохлаждение, ОКС, ОНМК) вторичное 1. - Утопление в пресной воде; 2. - Утопление в морской воде