Презентация на тему: Дизентерия. Эшерихиозы

ПЛАН Определение дизентерии, этиология. Эпидемиология дизентерии. Патогенез, патологическая анатомия. Клинические проявления дизентерии. Осложнения. Дифференциальная и лабораторная диагностика. Лечение, профилактика, диспансеризация. Эшерихиозы.

Дизентерия Острая кишечная инфекция, вызываемая патогенными штаммами кишечных палочек, протекающая с симптомами общей интоксикации и поражения ЖКТ. Протекает с преимущественным поражением слизистой оболочки дистального отдела толстого кишечника, характеризуется симптомами интоксикации, схваткообразными болями в животе, частым жидким стулом, содержащим примесь слизи и крови и сопровождается тенезмами.

Этиология Неподвижные грамотрицательные микроорганизмы.

Виды возбудителей Григорьева - Шига, Штуцера - Шмидта, Ларджа -Сакса. Флекснера. Бойда - Новгородской. Зонне и д.р.

Эпидемиология

Патогенез

Клинические проявления Инкубационный период от нескольких часов до 7 суток. Поражается: желудочно-кишечный тракт (схваткообразные боли в животе, при пальпации- болезненная сигмовидная кишка, стул в виде слизи с прожилками крови – «ректальный плевок»); сердечно-сосудистая система (глухость сердечных тонов, тахикардия, гипотензия, сосудистый коллапс); нервная система (головная боль, бессонница, заторможенность или возбуждение).

Отравление ртутью Общее Боль в животе. Диарея. Отличие Отсутствие явлений интоксикации. Связь с приемом препаратов ртути. Металлический вкус во рту, кровоточивость десен.

Рак прямой кишки Общее Боль в животе. Наличие крови в стуле. Отличие Отсутствие явлений интоксикации. Преобладание кровотечения над диареей. Возможно отравление употребляемой пищей, потеря веса, анемия. Начало постепенное, без признаков остро нарастающей интоксикации.

Неспецифический язвенный колит Общее Боль в животе. Кровь в стуле. Отличие Длительность заболевания Бледность кожных покровов, истощение. Болезненность по ходу толстого кишечника. Увеличение печени и селезенки. Отсутствие терапевтического эффекта от антибактериальных препаратов. Анемия.

Амебиаз Общее Явления интоксикации. Колит. Примесь слизи и крови в стуле. Склонность к хроническому течению. Отличие Слабо выраженные явления интоксикации. Продолжительность кишечных расстройств, стул в виде «малинового желе». Распространен в странах с жарким климатом. Температура не выше субфебрильной. Склонность к рецидивирующему течению и нередко – внешние осложнения (абсцесс легких, печени и т.д.).

Диагностика Эпидемиологические данные. Клинические данные. Лабораторные методы исследования: общий анализ крови; общий анализ мочи; общий анализ кала; посев кала; реакция непрямой гемагглютинации.

4. Инструментальный метод исследования: 4. Инструментальный метод исследования: ректороманоскопия.

Лечение Легкие формы заболевания лечат на дому. Средние и тяжелые в стационаре. Диета №2, 4. Режим определяется степенью тяжести пациента. Этиотропная терапия Нитрофурановые (фуразолидон 0,1г 4 раза в сутки). Сульфаниламиды (бисептол 2таб. 2 раза в сутки). 8-оксихинолоны (ципрофлоксоцин 0,5г 2 раза в сутки). Антибиотики (цефуроксим 1г 3 раза в сутки). Ферменты (панкреатин, фестал, дигестал). Энтеросорбенты (активированный уголь, смекта).

Лечение Болевой синдром Аналгетики (морадол). Спазмолитики (папаверина гидрохлорид, спазмол). Гипертермический синдром Жаропонижающие (парацетамол).

Итоксикационный синдром Итоксикационный синдром Инфузионная терапия (альбумин, солевые растворы) перорально и внутривенно. По особым показаниям - глюкокортикоиды (преднизолон). Биопрепараты (бифидумбактерин). Витамины (В, С). Биостимуляторы (метилурацил, пентоксил).

Вопросы для самоконтроля