Презентация на тему: Алкоголизм
АлкоголизмЗависимость от алкоголя, вызванное злоупотреблением спиртными напитками хроническое психическое заболевание, характеризуемое патологическим влечением к алкоголю. Диагностические критерии ЗАВИСИМОСТИ:1)алкоголь занимает неподобающе высокое место в иерархии ценностей индивида;2)употребляемые количества спиртных напитков всегда или в большинстве случаев превосходят предполагаемые или планируемые величины (утрата контроля дозы алкоголя);3)употребление алкоголя продолжается вопреки возникающим препятствиям, противодействию со стороны окружения, профессиональным и социальным интересам индивида;4)употребление алкоголя сопровождается развитием синдрома отмены.
Диагностические критерии ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ (согласно DSM-IV)А. Признаки:1.потребление вещества, несмотря на осознание постоянных или повторяются социальных, психологических или соматических проблем, появление или обострение которых связано с употреблением вещества.2.периодическое употребление вещества в ситуациях, когда это опасно для физического здоровья.3.Постоянные проблемы с правоохранительными органами.4.Употребление вещества, несмотря на постоянные или повторяющиеся социальные межличностные проблемы, вызванные приемом вещества.Б. Продолжительность.Некоторые признаки зависимости длятся по меньшей мере 1 месяц или повторя-гся в течение длительного периода.B.Несоответствие нарушений критериям алкогольной зависимости
Непатологические формы потребления алкоголя. Феномен бытового пьянства. Абстиненты- не употребляюшие спиртные напитки, или редко (100г вина 2-3 раза в год).Случайно пьющие — употребляющие обычно 50-150 мл водки (максимум 250 мл) от нескольких раз в году до нескольких раз в месяц. Умеренно пьющие - употребляющие по 100-250 мл (максимально 300-400 мл) спиртных напитков 1—4 раза в месяц. Систематически пьющие — употребляющие -300 мл водки (максимум 500 мл) 1-2 раза в неделю Привычно пьющие — употребляющие 300—500 мл водки (максимум 500 мл и более) 2-3 раза в неделю.
Классификации АлкоголизмаПо Джелинеку (Е. Jellinek (1955):Альфа-алкоголизм -психологическая зависимость от алкоголя с возможностью контроля его употребления и способностью к воздержанию при наличии эпизодов нарушения межличностных отношений. Бета-алкоголизм — это эпизодическое или периодическое потребление больших доз алкоголя с висцеральными осложнениями, но без признаков психической или физической зависимости от него.Гамма-алкоголизм характеризуется нарастающей толерантностью к алкоголю, психической и физической зависимостью от него, утратой контроля дозы спиртных напитков и соматоневрологическими последствиями злоупотребления. Дельта-алкоголизм подразумевает психическую и физическую зависимость от алкоголя со способностью контролировать дозы спиртных напитков, но с отсутствием возможности полностью отказаться от их употребления Эпсилон-алкоголизм — запойная форма пьянства или дипсомания.
По Кленингеру (С. R. Cloninger (1987).Первый тип -развивается у пассивно-зависимых лиц и у лиц с наклонностью к тревоге. пессимизм, осторожность, робость, застенчивость, опасливость, пессимизм в оценке жизненных ситуаций, подчиняемость, утомляемость;стремление помогать окружающим и эмоциональная зависимость от них, покладистость, боязнь испортить отношения с другими людьми, развитая способность к сочувствию и сопереживанию, чувствительность;склонность к избеганию перемен, ригидность, стремление к порядку и субординации, преданность делу и неукоснительное следование своим обязанностям, повышенное внимание к деталям, рефлексия.Второй тип- отмечается у лиц с антисоциальными установками и характеризуется противоположными преморбидными особенностями личности:недооценка опасности и недостаточное стремление к избеганию неприятностей, высокая самооценка и самоуверенность, оптимизм, беззаботность, нежелание подчиняться окружающим и общественным требованиям;эгоизм и практичность, равнодушие к окружающим и независимость от их мнения, склонность к противопоставлению себя окружающим, несговорчивость, целеустремленность в достижении собственных целей;стремление к переменам, новаторство, выбор рискованных путей в достижении собственных целей, возбудимость, импульсивность, отвлекаемость и недостаточное следование установленному порядку.
Стадии алкогольной зависимости(динамика) 1 стадия.-сокращение и уменьшение эйфории; появляются раздражительность, грубость, агрессивность, придирчивость. Во время опьянения заостряются и другие преморбидные личностные особенности — бахвальство, эгоцентризм, обидчивость, ригидность в 2-3 раза по сравнению с изначальным, рост толерантности к алкоголю.2 стадия- наличие алкогольного АС. формируется запойный либо постоянный тип злоупотребления алкоголем Первичное патологическое влечение к алкоголю постепенно утрачивает связь с внешними обстоятельствами и всё более становится аутохтонным, «биологизируется». Толерантность к алкоголю вырастает до максимума и достигает 5-6-кратных величин по отношению к исходной. Становятся отчётливыми признаки морально-этического снижения и огрубления, которые прежде наблюдались, главным образом, во время опьянения. Блэкауты (тотальная утрата памяти). Палимпсесты (отдельно стертые эпизоды в памяти).3 стадия.-психическая деградация, психотическя симптоматика, снижение толерантности.
Патологические формы употребления алкоголя. Запойная форма:1) приступообразный характер; 2) непреодолимое влечение к алкоголю; 3) выраженный физический компонент алкогольной зависимости; 4) многодневное употребление больших суточных доз алкоголя; 5) полная утрата трудоспособности в период приступа; 6) анорексия. Непрерывное злоуптребление:развитие соматических, висцеральных и неврологических расстройств. Ремиттирующий тип: промежуточное положение между запойной и непрерывным злоупотреблением.
Типы супружеских отношений при алкоголизме «Супружеский алкоголизм» — наличие алкоголизма у обоих супругов, возникновение «психобиологической созависимости», трансформация заболевания из индивидуально-личностного в парно-групповое-супружеское. типы:(по Шайдуковой Л.К,)Алкогольно-социопатический тип Алкогольно-невротический тип Алкогольно-олигофреноподобный тип
Тест «СКЛОННОСТЬ К ЗАВИСИМОМУ ПОВЕДЕНИЮ» (В. Д. Менделевич) Применяется с целью выявления склонности к зависимому поведению.Инструкция. Испытуемый должен, пользуясь данной шкалой, указать, в какой степени он согласен или не согласен с каждым из следующих утверждений, ставя X в соответствующем месте. Можно давать только один ответ на каждое утверждение:— совершенно не согласен (совсем не так);— скорее не согласен (скорее не так);— ни то ни другое (и так, и не так);— скорее согласен (скорее так);— совершенно согласен (именно так).
Обработка. Прямые вопросы (баллы подсчитываются в соответствии с отмеченными испытуемым) — «5» — 5, «4» — 4, «3» — 3, «2» — 2, «1» — 1). Обратные вопросы (баллы подсчитываются наоборот — «5» — 1, «4» — 2, «3» — 3, «2» — 4, «1» — 5). Обработке подвергаются лишь ответы на вопросы, отмеченные в таблице. Ответы на иные вопросы не обрабатываются.Для оценки склонности к зависимому поведению баллы ответов на прямые и обратные вопросы суммируются по каждой шкале отдельно.Для оценки склонности к зависимости суммируются баллы, полученные за ответы на следующие вопросы (первый и второй столбцы). Они же используются для оценки склонности к наркозависимости. Склонность к алкогольной зависимости оценивается с использованием ответов на прямые и обратные вопросы, приведенные соответственно в третьем и четвертом столбцах.
ИнтерпретацияМаксимальные баллы: по наркозависимости — 205 баллов, по алкогольной зависимости — 175 баллов.
