СРС Тема: «Протей. Экология. Этиология и патогенез. Лабор.диагностика. Профилактика и лечение». Семей, 2012г. Подготовила: Байтуякова Асель 219гр., ОМФ. Проверила преподаватель: Заворохина О.А. Министерство Здравоохранения Республики Казахстан. Государственный Медицинский университет г.Семей. Кафедра клинической микробиологии.
План: 1. Морфология, виды протея. 2. Свойства протея. 3. Этиология и патогенез. 4. Лабораторная диагностика. 5. Лечение и профилактика
(лат. proteus) — род грамотрицательных, споронеобразующих, факультативно анаэробных бактерий. Представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника человека.
Род протей (proteus) семейство энтеробактерии (enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (γ proteobacteria), тип протеобактерии (proteobacteria), царство бактерии.
Род протей (proteus) proteus vulgaris proteus hauseri proteus mirabilis proteus myxofaciens proteus penneri
Свойства бактерий рода Proteus. Мелкие, прямые, нитевидные палочки размером 1-3хО,4-0,8 мкм. Очень подвижны (перитрихи, подвижность более выражена при 20-22 С) грамотрицательные Спор и капсул не образуют. Имеют жгутики, пили, микрокапсулу. Хемоорганотрофы, обладающие окислительным и бродильным типами метаболизма. Относительно устойчивы к различным повреждающим факторам, в т. ч. ко многим антибиотикам.
Биохимические признаки бактерий рода Proteus. Вид Ферментация Образование Разжи жение жела тина Глю- коза Маль тоза Ман нит Кси лоза Сали цин Ин дол Н2S Уре аза Орнитин-декрбокси-лаза P.vulgaris + + - в в + + + - + P.mirabilis + - - + в - + + + + P.Penneri + - - - - + - + + - Обозначения: «+» - положительная реакция «-» - отрицательная реакция «в» - вариабельная реакция
Культуральные свойства. Протеи растут на простых питательных средах, t опт=35-37 "С, оптимум рН 7,2-7,4. Рост протей сопровождается появлением гнилостного запаха. На твёрдых средах жгутиковые (Н-) формы характеризуются сплошным ростом. На среде Плоскирева протеи формируют желтовато-розовые колонии. На висмут-сульфитном агаре через 48 ч образуют серо-коричневые колонии (с чёрно-коричневой зоной под ними). На агаре Эндо протеи формируют бесцветные колонии. Вызывают помутнение жидких питательных сред. При посеве бляшкой бактерии дают феномен «роения» — образуют концентрически расходящиеся зоны роста голубовато-серого цвета (P. Vulgaris, P. Mirabilis).
Антигены протей.
Факторы патогенности. Фимбрии Эндотоксин Уреаза Гемолизины Гемагглютинины Бактериальные протеазы Фимбрии вызывают агглютинацию эритроцитов животных и человека. Протеи разлагают мочевину, используя её в качестве источника энергии, причём конечные продукты метаболизма (хлорид аммония) вызывают местное воспаление и повышают рН до значений, способствующих образованию кристаллов (струвитов), камней и застою мочи. Протеазы нарушают структуру различных подклассов IgA и IgG, повышают проницаемость сосудов, дезаминируют аминокислоты и действуют как сидерофоры. Гемолизины разрушают эритроциты, нейтрофилы и фибропласты человека.
Патогенез. Адгезия Колонизация кл.хозяина Пенетрация и инвазия в кл. Пили + кл.рецепторы Активация цитокинов ИЛ-6, ИЛ-8 Воспалительная р/я Уреаза Гемолизины Протеаза Протей — причина заболеваний человека Острые кишечные инфекции, у детей раннего возраста, Гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы, (при осложнениях калькулёзного пиелонефрита) При пищевой токсоинфекции, Вторичные септические поражения у пациентов с ожогами и после хирургических вмешательств. Proteus mirabilis –причина раневых инфекций.
Экология и эпидемиология. P.Vulgaris и P.mirabilis –условно-патогенные бактерии, обитатели кишечника человека и животных. Они обнаруживаются в сточных водах, почве, куда попадают с испражнениями. Источник инфекции- люди, животные. Пути заражения- контактный, оральный. Протеи - санитарно- показательные бактерии. Кол-во proteus mirabilis - показатель фекального загрязнения, Кол-во proteus vulgaris — показатель загрязнения объекта органическими веществами.
Лабораторная диагностика. Микробиологическая диагностика протей основана на выделении и идентификации возбудителя. Материал для диагностики протей: моча, гнойное отделяемое, кровь, промывные воды желудка, мокрота и др. посев протей на дифференциально-диагностические среды (н/р, среду Плоскирева) и среды обогащения (н/р, 5% желчный бульон). У чистых культур протей определяют биохимические св-ва на минимальном дифференцирующем ряду. Антигенную структуру определяют РА живой и прогретой культуры с поли- и моновалентными О- и Н-антисыворотками. Идентификация бактерий рода Proteus— самая несложная во всём семействе Enterobacteriaceae. Их легко распознают по способности давать феномен «роения». Важнейший признак протей, отличающий протей от прочих энтеробактерий, — способность дезаминировать фенилаланин.
Чистая культура P.vulgaris. Окраска по Грамму.
Лечение протейной инфекции. Препараты выбора при лечении протейной инфекции: ампициллин, цефалоспорины третьего поколения, фторхинолоны. При дисбактериозах кишечника можно назначать интестибактериофаг (смесь фагов, включающая протейный фаг) внутрь. Протейный бактериофаг (коли-протейный фаг) также применяют местно (при гнойных процессах или поражениях мочеполовой системы).
При избыточном росте протея (proteus mirabilis, proteus vulgaris) детям рекомендованы бактериофаги «Интести-бактериофаг жидкий», «Бактериофаг протейный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Колипротеофаг в таблетках», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий», «Пиополифаг в таблетках», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий».
Заключение Таким образом, мы получили теоретическую базу знаний об еще одном представителе энтеробактерий- proteus. Теперь самое главное, и , пожалуй трудное, уметь правильно использовать эти знания на практике, чтобы достичь наивысшего мастерства во врачебной деятельности.
Список литературы Л.Б.Борисов «Медицинская микробиология, вирусология и иммунология». Москва.2005г. Интернет-сайты: -http://festival.1 september.ru http://otherreferats.allbest/ru http://student bank.ru http://soft.ws/index.php. http://pptx.ru http://www. yandex..ru.